作者：嵇元 嵇晔    来源：人民卫生出版社

味甘，微温，无毒。治痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痣，鼠瘘，补虚，小儿百病。生山谷。

——《神农本草经》

黄芪（三淼 绘）

1400年前的江南，正是南朝最后一个皇朝陈朝，最后一位皇帝陈后主（名陈叔宝）在位的时期。

梁武帝的大女儿、陈后主的母亲柳太后病倒在弘范宫里，已经不会说话，病情相当沉重。御医生诊断太后患的是一种和“风”有关的疾病。中医对风、痰等病因，有着自己的解读，和西医理论并不一致。我们如今猜测柳太后的风疾，大约是脑卒中，她牙关紧闭，灌不进药，病势凶猛，众医无从下药。

陈叔宝之所以能做上皇帝，全靠母亲。公元583年，陈叔宝的父亲陈宣帝在新年后因病驾崩，第二天，他的弟弟就发动政变，用刀砍陈叔宝头颈，幸未中要害，陈叔宝逃了出去。当天内乱就被平定，再过一天，陈叔宝登基为帝。而平定内乱，扶他上位，都是靠了他母亲柳皇后的决断。现在母亲病重，他如何不急？但众医生已经束手无策。得知新蔡王手下任外兵参军的许胤宗懂医，陈叔宝便召他来谈谈看法。

许胤宗看过病人后说：“口不可下药，宜以汤气薰之。令药入腠理，周理即差（瘥）。”用药的汤气薰蒸来治病，陈叔宝没听说过，但母亲已病到这样程度，就“死马当作活马医”吧，就批准了治疗方案。

据《旧唐书》卷一百九十一“方伎”上记载，许胤宗“乃造黄芪防风汤数十斛，置于床下，气如烟雾，其夜（太后）便得语”。那个时代的床和今天的床不同，大致相当于榻，是供人坐的。因为上面要放席垫，有的榻面是有空隙的，可以让蒸汽透上来。一斛大约相当于10斗，后改为5斗，数十斛药汤，其量也不少呢！

想来那天，陈朝宫廷里的灶头都在煮药，宫中飘满了药香吧，宫女、太监忙着将热药汤送进弘范宫里，凉了赶忙撤下再换上热的，进进出出忙得汗流浃背。这样的治法，不知要用掉多少药材、要多少人煮药，治疗成本如此巨大，大概也只有皇家才能搞定，一般人家还不容易办出一大锅一大锅热腾腾的药汤呢！

这次治疗时间也够长，一直薰蒸到了夜里，柳太后才恢复了说话。加上其他康复治疗措施，太后的病果真治好了。许胤宗因此得到破格提升，当上了太守。

柳太后得享高寿。陈朝灭亡后，她和陈后主都被隋军送到长安，陈后主活到604年，她却活到615年，享年83岁。

防风黄芪汤说来神秘，其实只有黄芪、防风两味药，等分熬制。清代《医宗金鉴》也以治疗中风不能言，脉迟而弱记载了这张方子，并引一医者的解释：“夫风者，百病之长也，邪风之至，急如风雨，善治者治皮毛，故用防风以驱逐表邪。邪之所凑，其气必虚，故用黄芪以鼓舞正气。”

黄芪在这汤药里是主药，后人评价是“鼓舞正气”。这正气，大约是指人生命力的正能量（包括各种免疫力、代谢机能、抗氧化等等）吧。

黄芪

中医对人身体的虚，研究得很仔细，什么气虚、血虚、肾虚（还分肾阴虚、肾阳虚）、肺虚、脾虚……中医为什么不建议一般人随便瞎吃补品呢？就是因为补的学问太大了，外行人很难搞得清，瞎吃补药必定引出副作用。黄芪在中药里，属于补益药中的补气类药，在《本草纲目》里，排在人参前面，可见其地位并不一般。黄芪的药用历史始见于汉墓马王堆出土的帛书《五十二病方》，迄今已有2000多年，历代中医中药书对黄芪的论述、分析，都十分细致，临床应用也很广泛。大致说来，黄芪的功能是益气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌等等。

而在临床应用上，那就一下子讲不完啦。比如这个益气，就一言难尽。中医认为黄芪味甘性温，归肺经，主治脾肺气虚。有咳喘气短、倦怠乏力症状的慢性呼吸道疾病，就可用黄芪。中气不足，需要益气治疗的疾病，如脱肛、子宫下垂，甚至因为气虚（中医叫气不摄血）导致的吐血、嗽血、便血、尿血、崩漏等，也可用黄芪。气血不足导致的疮痈日久不溃，或溃后排脓不畅，溃疡后久不收口，中医认为需要“托”一下，或促进一下“生肌”，此时就会用上黄芪了。中医还认为人的浅表部分有一道无形防线，叫“卫气”，卫气虚会导致人的自汗，用黄芪配上防风、白术等其他药内服治疗，会收到较好的效果。

黄芪的这些功能都是中医的传统经验和看法，民间也将它称之为长寿药，今天人们通过实验室，发现黄芪有更多的正面作用。研究发现使用了黄芪后，能诱生干扰素；还能让血红细胞和血红蛋白增加，提高和恢复红细胞的功能；还能改善心肌功能；还有报告说能提高抗病毒和抗癌作用……

黄芪有多种同类植物，生长在北方，山西、内蒙古、河北、甘肃、吉林等地的黄芪，产量大、质量好，被称为绵黄芪，其他还有北芪、西芪等。使用黄芪时，需分生、熟。生黄芪的主要作用是益气固表，利尿托毒，适用于自汗、盗汗、水肿、痈疽不溃或溃久不敛等证；用蜜水炒过后叫炙黄芪，补中益气功能强，适用于内伤劳倦、脾虚泄泻、气虚、血虚、气衰等证。

李时珍对黄芪评价很高。黄芪旧称黄耆，李时珍说：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。今俗通作黄芪，或作蓍者非矣。”在他眼里，黄芪是药中长者，是中药中补益类药的领头人。因此他在《本草纲目》中坚持写黄耆，而不肯随大流写黄芪，他这是向这味性格温和、补益作用确切的中药，表达一种敬意。

（人民卫生出版社推荐，节选自《本草：生长在时光的柔波里》）

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